domingo, 26 de octubre de 2014


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Las uncinarias son un familia de helmintos parasitos que se localizan en el duodeno del huésped  y que posteriormente ingieren de su sangre.

Las uncinarias causan una parasitosis esencialmente rural, asociada a los trabajadores dedicados a la agricultura, debido a que es una geohelmintiasis, es decir, una parasitosis que es adquirida por medio del contacto con  tierra infectada por especies de esta familia, por "geo" de tierra y "helmintiasis" por parasitosis por helmintos.

La cual es causada por los nematodos: Ancylostoma duodenale y Necator americanus. Esta parasitosis se caracteriza por la anemia que causa, es decir, por la disminución de la hemoglobina en la sangre, ya que esta especies se alimentan de ella.

Dichos nematodos se caracterizan por ser las especies dentro de la familia de las uncinarias que tienen un grado de patogenocidad hacia el ser humano.


Las uncinarias presentan un ciclo biológico con tres formas parasitarias: (Adultos, larvas y en huevecillos).










Ciclo Biológico 


El ciclo de vida de las  Uncinarias comienza cuando la larva filariforme ingresa en el huésped por vía dermica o por vía oral. La Ancylostoma duodenale ingresa por ambas vías  en cambio el Necator americanus ingresa solamente por vía dermica.

En el caso de ingresar por vía dermica comenzaría por penetrar la piel, hasta llegar a las venas, de ahí son transportadas al corazón y a los pulmones de los pulmones se envían a la faringe y de ahí son deglutidas hasta llegar al duodeno y al intestino delgado. Donde se dará su fase de maduración.

Y en el caso de ingresar por vía oral se saltaría el ciclo pulmonar y se irían directamente al duodeno y al intestino delgado. En esta etapa es donde se adhieren a la mucosa intestinal e ingieren sangre, también donde pasan de ser larvas filariformes a ser adultos, y también es donde existe la copulación entre un macho y la hembra (se reproducen) y es donde la hembra comienza a poner sus huvecillos en la luz intestinal, poniendo de 5.000 a 10.000 huevecillos por día.

Dichos huevecillos son eliminados por medio de la materia fecal, después tienen  un periodo de 3 a 5 días para que de  los huevecillos eclosionen las larvas rabditiformes, las cuales se alimentaran de los compuestos orgánicos y de las bacterias que haya en la tierra, para de ahí convertirse en larvas filariformes (que son la forma infectante) y de este modo se repite el ciclo cuando un nuevo o el mismo huésped hace contacto con esta la larva.


Las uncinarias en su fase adulta pueden permanecer en el huésped hasta 5 años y el contagio no se puede hacer de persona a persona, solamente por ingesta o por contacto con la larva.


Necator Americanus




Ancylostoma Duodenale



Patogenicidad

Las uncinarias causan uncinariosis, anquilostomiasis o "anemia tropical", la cual se caracteriza por presentar síntomas: internos y externos.

Síntomas internos:
·        Disminución de la hemoglobina en la sangre (anemia).
·        Hemorragias intestinales.

Síntomas externos:

·        Dermatitis (infecciones en la piel).
·        Prurito (comezón)
·        Urticarias (alergias)
·        Fiebre.
·        Tos.
·        Mareos.
·        Nauseas.
·        Vómitos.
·        Palidez.

·        Estados shock.




Epidemiología 


Se han reportado 740.000 de casos de personas que tienen esta parasitosis a nivel mundial.
-Prevalente en climas cálidos y húmedos.

-Más frecuentes en preescolares y escolares.

-Necator americanus: Norte y Centroamérica.

Ancylostoma duodenale: Europa, África, Asia y Sudamérica



Diagnostico Clínico

Para determinar si una persona esta infestada por Uncinarias se hace un 
diagnostico en el laboratorio, el cual se basa en la búsqueda de estos nematodos en su fase adulta, en larvas rabditiformes o en huevecillos, en la materia fecal, para esto se usan dos métodos:
Examen coproparasitoscopico.

Técnicas cuantitativas (técnica de Kato-Katz y técnica de Stoll).





Tratamiento


-Albendazol
-Mebendazol
-Nitazoxanida
-Pamoato de pirantel
-Sulfato ferroso
-Dieta proteica
-Es necesario tratar patologías agregadas: anemia, hipoproteinemia, desnutrición.
-En algunas zonas endémicas de enfermedades transmitidas por el suelo, se han implementado programas para el tratamiento antihelmíntico masivo.